¿Siente a veces dolor punzante o rigidez en las muñecas? Si es así, puede que le convenga explorar la fisioterapia para el síndrome del túnel carpiano.
Como proveedor de confianza de terapia física en Nueva YorkQuantum Physical Therapy & Chiropractic Care ha dominado varias maneras de tratar eficazmente los síntomas del túnel carpiano. Siga leyendo para aprender sobre el síndrome del túnel carpiano y lo que su fisioterapeuta puede recomendar si usted va esta ruta para tratar su condición.
¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?
El túnel carpiano es la parte de la muñeca por la que discurren nervios y tendones (como el extensor de la muñeca) a través de un pasadizo de huesos y ligamentos de la muñeca. El síndrome del túnel carpiano se produce cuando estos tendones se inflaman y ejercen presión sobre el nervio mediano.
Según un estudio de la Universidad Estatal de Michigan, el dolor relacionado con el túnel carpiano consiste en 90% de neuropatía focal en la que el dolor nervioso está relacionado con el daño sufrido por unos pocos nervios. Aunque algunos casos son agudos, muchas personas experimentan el STC como un problema crónico.
Razones por las que se desarrolla el síndrome del túnel carpiano
Según una revisión bibliográfica de Alessia Genova, alrededor del el 6% de los hombres y el 9% de las mujeres experimentan problemas de túnel carpiano. Entre los factores de riesgo de padecer esta afección se encuentran ser mujer, padecer diabetes, sufrir una lesión, la obesidad, alcanzar los 40 años o tener un trabajo con movimientos repetitivos de la mano.
¿Cuáles son las causas del síndrome del túnel carpiano?
- Cambios anatómicos como lesiones o artritis
- Daños nerviosos, como alteraciones relacionadas con la diabetes
- Desgaste por movimientos repetitivos de la muñeca
- Tumores que ejercen presión sobre el nervio mediano
Síntomas del síndrome del túnel carpiano
Entre los síntomas comunes del STC que hay que tener en cuenta se incluyen los siguientes:
- Dolor en la mano o en la muñeca, sobre todo en el pulgar o en los dedos índice y corazón.
- Entumecimiento en cualquier dedo excepto el meñique
- Una sensación de "descarga eléctrica" que recorre la mano o la muñeca
- Reducción de la movilidad o destreza de la muñeca
- Dormir mal por dolor prolongado
- Dolor, entumecimiento o debilidad en el pulgar
Si nota alguno de estos signos, la fisioterapia para el túnel carpiano puede ayudarle.
Diagnóstico y detección de problemas del túnel carpiano
¿Cómo comprueba y diagnostica un fisioterapeuta el síndrome del túnel carpiano?
Examen clínico
El fisioterapeuta empezará por elaborar su historial médico y familiar para determinar sus factores de riesgo. Por ejemplo, pueden preguntarte si has sufrido alguna lesión recientemente, si realizas tareas repetidas con la mano o la muñeca en el trabajo o si tienes problemas para realizar tareas cotidianas sencillas a causa del dolor.
El fisioterapeuta también le examinará físicamente la muñeca para detectar signos de inflamación o lesión.
Prueba de imagen
Es posible que el fisioterapeuta que elija solicite algunas pruebas de diagnóstico por imagen para aumentar la certeza antes de elaborar un plan de tratamiento. Algunas pruebas habituales para diagnosticar el síndrome del túnel carpiano son las siguientes:
- Rayos X: Una radiografía no puede diagnosticar el síndrome del túnel carpiano. Sin embargo, el médico puede utilizar las imágenes para descartar otras causas de dolor en la muñeca, como una fractura o artritis.
- Ecografía: Una ecografía puede diagnosticar eficazmente el síndrome del túnel carpiano.
- Imágenes por resonancia magnética: A radiopeadia.org artículo revisado en 2023 informó de que la resonancia magnética mantiene una sensibilidad de hasta el 100% para los nervios de la muñeca. Es extremadamente eficaz en el diagnóstico de CTS.
Estudios de conducción
El profesional médico también puede utilizar estudios de conducción, que emplean electrodos en la muñeca para determinar la eficacia con la que se contraen y descansan.
La electromiografía utiliza pequeñas agujas para medir cómo responden los músculos a los impulsos eléctricos. Un estudio de conducción nerviosa graba estos electrodos para facilitar el envío de una descarga a través de los músculos.
Cómo trata la fisioterapia el síndrome del túnel carpiano
Los planes de tratamiento eficaces utilizan la fisioterapia para el túnel carpiano a través de varios enfoques para reducir sus síntomas, incluidos los siguientes:
Inmovilización
Dado que el síndrome del túnel carpiano empeora con el uso repetido, tu fisioterapeuta te recomendará a veces descansos frecuentes de los momentos repetitivos. El objetivo sería mover la muñeca lo menos posible (una férula también podría ayudarte a restringir el movimiento).
Control del dolor
La inflamación es una fuente primaria de dolor por la presión del túnel carpiano, por lo que su fisioterapeuta también podría sugerirle AINE. Sin embargo, como riesgo para su hígado y el estómagoestos medicamentos no pueden ser una solución a largo plazo. En casos más graves o prolongados, el fisioterapeuta puede sugerir inyecciones de corticosteroides y tratamientos con frío y calor para reducir eficazmente el dolor.
Fortalecimiento de la muñeca
La principal forma en que el fisioterapeuta puede tratar el STC es mediante estiramientos de la muñeca y ejercicios que fortalezcan los músculos. Unos músculos más fuertes reducirán la inflamación y mejorarán la función de la muñeca, lo que dará lugar a resultados positivos a largo plazo y a una recuperación más rápida.
Remisiones
En la minoría de los pacientes, los tratamientos conservadores no tratan eficazmente el STC. Cuando esto ocurre, su fisioterapeuta puede remitirle a un cirujano.
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Preguntas frecuentes
He aquí las respuestas a las preguntas más frecuentes sobre el túnel carpiano y la fisioterapia.
¿Qué actividades debe evitar con el síndrome del túnel carpiano?
Entre las actividades que debes evitar con el síndrome del túnel carpiano se incluyen los movimientos repetitivos de la muñeca, como teclear, tejer, pintar o tocar un instrumento musical. Si no puedes evitar estas actividades, tómate un descanso de 15 minutos cada 45 y aplícate hielo y calor.
¿Qué desencadena las crisis del túnel carpiano?
Los movimientos repetitivos son los más propensos a causar reagudizaciones del túnel carpiano debido a la inflamación que provocan. Otra lesión en la muñeca, como agarrarse al caerse, también puede exacerbar estos síntomas.
¿Puede la fisioterapia tratar el túnel carpiano?
Sí, la fisioterapia para el tratamiento del túnel carpiano tiene una larga historia de éxitos. Aunque la fisioterapia no es 100% eficaz en el tratamiento de la afección, la mayoría de los pacientes encuentran una reducción significativa o completa de sus síntomas. Un estudio realizado en España también confirma que la fisioterapia ofrece mejores resultados a largo plazo que la cirugía.